近日，经过近60个昼夜的守护与救治，别称暴发性心肌炎、多脏器功能枯竭并吞疑难出凝血疾病的孕产妇在南边病院增城院区获得见效救治，在阴曹转了几圈的李女士（假名）得以转出重症监护室，其家属向大夫送来了锦旗抒发感恩。

女子孕33周时倏得发烧 甲流感染致暴发性心肌炎

李女士家住广州海珠，本年40多岁，为完毕当姆妈的愿望，在外院通过试管婴儿见效受孕。

5月4日，怀胎33周多的李女士倏得发烧，在增城区某三级病院入院治愈，经搜检发现为甲流感染、暴发性心肌炎，这对乐龄妊妇李女士是极其危险的情况，该院大夫立即联系并护送转至增城区南部危重孕产妇救治中心——南边病院增城院区。

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今日，提前收到讯息的南边病院增城院区危重孕产妇救治团队速即连招待命并第一时辰按照历程开展抢救使命，办理入院、病史访谒、完善搜检、组织多学科诊断、转机用药……然而，就在多学科诊断制定有缠绵过程中，一个不好的音信传来：胎儿胎心倏得放慢！

“这是胎儿缺氧的信号，严重挟制胎儿生命，胎儿的救治一刻也不可再等，必须尽快让胎儿脱离危险的宫内环境，才能争取一线但愿。”该院区妇产科本质主任、主任医师高云飞让团队启动进击剖宫产预警历程，速即和产妇及家属疏通，达成抢救的共鸣。

随后，妇产科及儿科母胎两个救治团队同期笔直术室开展抢救，不到半小时，婴儿顺利诞生，儿科团队接办婴儿的抢救，产妇则立即移入ICU。

腹黑功能严重受损+凝血功能杂乱 救治过程胆战心惊

李女士过问ICU后，腹黑功能越来越差，心率高达180次/分钟，而成东说念主平时心率为60至100次/分钟，在使用了大剂量的血管活性药物，血压仍然难以保管，各项论说指向心源性休克。

全院多学科调理MDT诊断以为，这是一例甲流病毒性心肌炎、暴发性心肌炎、心源性休克的复杂疑难病例，病情超越不吉，同期患者还出现了凝血功能杂乱的症状，这更让救治使命胆战心惊。

该院区重症医学科本质主任曾振华讲授，患者腹黑功能严重受损，亟需进行体外膜肺氧合（ECMO）撑捏和治愈，让其腹黑获得充分休息，但同期，患者刚作念完剖宫产手术，加上患者存在凝血功能烦躁问题，本人有出血风险，而ECMO治愈需要用到大剂量的肝素简略其他一些抗凝药物，会增多出血的风险，淌若使用抗凝药物的剂量不及又会导致ECMO的肺膜堵管，救治使命那时堕入了铩羽血栓酿成与伤口出血的两难境地。

经过诊断众人们的真切探讨，一致以为患者须尽快行ECMO治愈，同期全过程密切关注患者的出凝血问题，并进一步探查患者凝血功能烦躁的原因。

ECMO撑捏后，患者腹黑功能有所还原，升压药物减少，心率下落，反馈代谢的乳酸水平下落，遂于次日上昼住手ECMO治愈，李女士在医护东说念主员的监护下顺利渡过此说念难关。

竟是疏远的TTP样详细征 跨院区多学科联手与死神较量

但还没等大夫放下悬着的心，5月7日晚，患者病情恶化，经超声诊断科行床旁超声搜检，详细评估后斟酌是心肌水肿、腹黑功能反复恶化引起。

心血管内科诊断后为患者实施了主动脉球囊反搏治愈，情况略略褂讪下来。技艺，在捏续充足的撑捏治愈下，患者凝血功能烦躁仍坚强发生。

5月8日，患者病情再度恶化，乳酸进行性升高、算作末梢轮回瘀紫、肝肾功能枯竭……满屏的危机值报警，该院区再次组织大诊断，南边病院重症医学科隆起讲授、主任医师陈仲清、南边病院血液科副主任医师叶洁瑜以及院区妇产科、心血管内科、药学部、超声诊断科、输血科、呼吸与危重症医学科等跨院区、多学科共10多名众人，在两个小时内速即逢迎ICU。

经过充分盘考分析后，众人们仍然斟酌暴发性心肌炎是主要病因，不全齐摒除妊娠有热枕肌病，此外，该患者并发了心源性休克、迷漫性血管内凝血、多器官功能不全的症状，建议再次实施ECMO治愈。

针对患者凝血指示血小板减少等颠倒，众人们以为妥当TTP样详细征。据了解，这是一种疏远但危及生命的血液疾病，主要特征是微血管血栓酿成，导致血小板汇集和溶血性贫血。

曾振华示意，这种妊娠并吞暴发性心肌炎+TTP样详细征的复杂病例，除了需要先进的仪器、设立及药品的保险，更是对医护东说念主员的重症救治才调与水平提议了极其尖刻的条款与磨真金不怕火。

于是，该院区重症医学科副主任医师余让辉作为患者专揽大夫指挥ICU团队对患者进行多对一的昼夜守候，不消失据患者病情实时转机用药剂量，同期对患者进行血液置换治愈。

倾尽全院之力 多方撑捏 援助患者

重症救治需要血源，尤其TTP样详细征救治需要多数的血浆，院内妥当患者血型的库存很快告急。该院区输血科团队密切监测凝血功能和用血需求并全力寻求支持，最终在广州市增城区卫健局的屡次协作下、增城区血站的淘气撑捏下，争取到裕如血量，为保险母婴吉祥提供了要紧保险。

据了解，救治李女士需要的一些特殊用药也齐通过该院区通畅绿色通说念进行临时采购，其中一种针对继发性TTP样详细征药物——依库珠，那时全广州市只剩下三支，非凡从上海进击调配过来，才解了燃眉之急。曾振华说，院区倾尽了全院之力，从上而下全程为患者的救治通畅了绿灯。

“在患者还原若干意志的时候，咱们会在患者耳边播放她犬子出身时的哭声等，饱读励她为了犬子要加油，以此来刺激患者的求生理想。到后头患者清澈了，就给她看她犬子的像片和视频，饱读吹她坚捏治愈，同期缓解患者的张惶、浮夸样式。”该院区重症医学科看管长林晓萍示意，除了专科的救治，ICU看管团队还针对患者情况开展了系列暖心处事。

此外，李女士家属不轻言撤销，全力配合病院开展系列治愈，对院区的信任与撑捏也让救治使命更为顺畅。

终于，5月28日启动，李女士病情好转并冉冉褂讪，转入以康复治愈为主的阶段，包括腹黑功能康复、肾功能康复、下肢肌力的还原考试等。李女士的宝宝已于5月21日吉祥出院。

采写：南齐记者 李文 通信员 李晓姗 刘进娣星空app官网版下载